有感而染 2025年03月02日 23:58 湖北
2024年12月，Iranlan Journal of Microbiol发表了《黏菌素联合美罗培南治疗医院肺炎的系统评价和荟萃分析》，题为Systematic review and meta-analysis of colistin plus meropenem therapy for the treatment of nosocomial pneumonia。背景和目标： 因为可用的有效治疗方法有限，由多重耐药革兰氏阴性菌引起的院内获得性肺炎对医疗系统构成了重大挑战。本系统评价和荟萃分析旨在调查黏菌素加美罗培南联合治疗医院肺炎的结局。材料和方法： 对 PubMed、Scopus、Web of Science （WOS） 和 Embase 数据库进行了详细检索，提取了 5 项研究进行定性评估和荟萃分析。研究样本包括 991 例因医院获得性肺炎入院的患者。评估的结局是临床改善、微生物学反应、死亡率、序贯器官衰竭评估 （SOFA） 评分、急性生理学与慢性健康（APACHE II） 评分、查尔森合并症指数 （CCI）、临床肺部感染评分 （CPIS）、C 反应蛋白 （CRP） 水平、降钙素原 （PCT） 水平和重症监护病房 （ICU） 持续时间。结果： 结果表明，与其他药物相比，黏菌素加美罗培南联合治疗显著改善了临床结局 (OR = 1.37, 95% CI = 1.04-1.81, p = 0.027)，降低了 SOFA 评分(OR = -0.28, 95% CI = -0.44--0.11, p = 0.001)，并增加了 CCI 评分 (OR = 0.16, 95% CI = 0.02-0.29, p = 0.021) 。其他评估参数没有显示出显著差异。结论： 本荟萃分析表明，黏菌素-美罗培南联合治疗在临床改善、SOFA 评分降低和 CCI 评分增加方面优于其他以黏菌素为基础的医院获得性肺炎治疗方案。当然，评估的其他变量在治疗方案之间没有表现出显著差异。
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