有感而染 2025年02月04日 23:58 河北
2024年12月，郑树森院士团队在SURGICAL INFECTIONS发表了《硫酸黏菌素雾化吸入治疗肝移植围手术期耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的疗效及安全性：一项单中心回顾性研究》，题为Efficacy and Safety of Aerosol Inhalation of Colistin Sulfate for the Treatment of Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Infection in the Peri-Operative Period of Liver Transplantation: A Single-Center Retrospective Study。
目的：本研究旨在评价硫酸黏菌素雾化吸入联合头孢他啶-阿维巴坦治疗肝移植围手术期耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 （CRKP） 感染的临床疗效和安全性。材料和方法：一项回顾性分析旨在调查 2019 年 12 月 1 日至 2022 年 11 月 30 日期间肝移植后发生肺部 CRKP 感染的 52 例患者。根据是否接受硫酸黏菌素雾化吸入，将患者分为治疗组 （n = 29） 和对照组 （n = 23）。比较分析基线信息、感染情况、CRKP 酶类型、炎症标志物、肝肾功能及预后。结果：治疗组 （吸入硫酸黏菌素联合注射用头孢他啶和阿维巴坦钠治疗） 与对照组 （单独注射用头孢他啶和阿维巴坦钠治疗） 在患者特征、感染状态和耐药酶类型方面差异无统计学意义。硫酸黏菌素雾化吸入治疗降低了炎症标志物的浓度，治疗后白细胞计数、降钙素原和 C 反应蛋白显著低于治疗前水平 （p < 0.05）。除 14 天 C 反应蛋白 （p = 0.032） 外，两组其他指标差异无统计学意义。治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和肾小球滤过率无显著差异，表明肝肾功能无明显改变。此外，与对照组相比，治疗组使体温正常化所需的时间显著缩短 （p = 0.025），但两组之间定植率和全因死亡率，治愈率没有显著差异。
结论：硫酸黏菌素雾化吸入与注射用头孢他啶和阿维巴坦钠联合治疗肝移植围手术期肺部 CRKP 感染有效。它不会对肝肾功能造成额外的负担，为这种类型的感染提供了新的治疗选择。
https://doi.org/10.1089/sur.2024.216
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