有感而染 2024年08月25日 23:58 湖北
2024年7月，上海交通大学医学院附属瑞金医院陈德昌教授等在The Journal of infection in Developing Countries发表了”硫酸黏菌素和硫酸多黏菌素B治疗CR-GNB所致肺炎的真实世界研究数据“，题为Real-world data on the effects of colistin sulfate and polymyxin B sulfate in the treatment of pneumonia induced by CR-GNB。
简介：本研究的目的是比较硫酸黏菌素（CS）与硫酸多黏菌素B（PMB）治疗碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌（CR-GNB）所致肺炎的疗效和安全性。方法学：2020 年 1 月至 2022 年 9 月诊断为 CR-GNB 所致肺炎并入住重症监护病房 （ICU） 的患者纳入本研究。根据患者的用药方案将患者分为CS组和PMB组。对分组人口统计学资料、临床疗效、预后和不良事件进行分析和比较。结果：共纳入120例肺炎患者（CS组68例，PMB组52例）。主要病原菌为CR-鲍曼不动杆菌，其次为CR-肺炎克雷伯菌和CR-铜绿假单胞菌。硫酸黏菌素（CS）与硫酸多黏菌素B（PMB）治疗后的临床缓解率分别为62.0%和65.4%，细菌清除率分别为44.0%和36.5%，28 d死亡率分别为16.0%和13.5%;两组未发现显著差异。然而，硫酸黏菌素（CS）组的不良反应明显低于硫酸多黏菌素B（PMB）组，特别是当静脉内治疗时（硫酸黏菌素（CS）组和硫酸多黏菌素B（PMB）组AKI发生率分别为20.6%和30.8%）。结论：硫酸黏菌素（CS）是一种新型多黏菌素E制剂，在治疗CR-GNB所致肺炎方面与PMB一样有效，同时副作用较少。
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