有感而染 2024-06-23 23:58 广东
2024年4月,《中国医院药学杂志》发表了《多粘菌素B致横纹肌溶解1例》。
1例85岁男性升结肠癌患者于全麻下行腹腔镜辅助下右半结肠根治性切除术后术后第20天出现泛耐药鲍曼不动杆菌引起的肺部感染,予多黏菌素B 50万U QID联合替加环素50 mg Q12H抗感染治疗。多黏菌素B用药后,患者血清肌酸磷酸激酶(Creatine Kinas, CK)进行性升高,用药后最高升至5804 U·L-1,考虑为多粘菌素B所致横纹肌溶解(Rhabdomyolysi, RM)。另外,用药7d后测多黏菌素B稳态血血药浓度为2.1 mg·L-1。停用多黏菌素B后,血清肌酸磷酸激酶呈下降趋势并恢复至正常水平。该不良反应无剂量依赖性,为新的罕见的B类不良反应,对罕见不良反应的认识有助于确保多粘菌素B治疗的临床安全性。