有感而染 2024-06-11 23:55 湖北
2024年6月，《中华医院感染学杂志》发表了《重症监护室不同置管患者多药耐药菌感染生存分析》。
目的：了解重症监护室(ICU)不同分组患者从入住ICU到多药耐药菌(MDROs)感染的时间及危险因素,量化置管患者的置管控制时间,为ICU医护人员预防与控制患者MDROs感染提供管理意见。方法：回顾性分析西安市第九医院2017年1月—2021年8月ICU不同置管患者基本情况,分析对比置管与非置管患者从入住ICU至感染MDROs所需的时间差异,并分析感染相关的危险因素。结果：纳入研究的样本为493例,其中163例(33.06%)感染MDROs,性别、是否使用呼吸机、导尿管及是否中心静脉置管在感染与非感染患者间差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以下呼吸道感染为主137例(84.05%);感染菌种主要以耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)最多82例(50.31%),送检标本以痰标本送检最多137例(84.05%);老年患者、女性、使用呼吸机、中心静脉置管为感染MDROs的危险因素(P<0.05)。从入住ICU至感染MDROs的中位时间:老年患者8.00(6.28,9.72)d,女性8.00(6.73,9.27)d,使用呼吸机、导尿管、中心静脉导管置管患者感染时间分别为8.00(7.09,8.91)d、8.00(7.30,8.70)d、8.00(7.14,8.86)d。结论：ICU的患者在各种侵袭性导管的留置时间达到8 d后,将有50%的患者感染MDROs,且老年、女性、使用呼吸机、中心静脉置管是ICU患者感染MDROs的高危因素。
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