硫酸黏菌素治疗碳青霉烯类耐药细菌感染的临床疗效和安全性及影响因素分析

有感而染 2024年11月03日 23:56

2024年9月，河北医科大学杨秀岭教授团队在Infection and Drug Resistance发表了“硫酸黏菌素治疗碳青霉烯类耐药细菌感染的临床疗效和安全性及影响因素分析”，第一作者为马颖超教授，题为Clinical Effectiveness and Safety of Colistin Sulfate in Treating Infections Caused by Carbapenem-Resistant Organisms and Analysis of Influencing Factors。

目的：评价硫酸黏菌素治疗碳青霉烯类耐药细菌（CRO）感染的有效性和安全性，并分析影响其有效性的潜在因素。

方法：在本回顾性研究中，分析 2020年6月至 2023年6月CRO 感染患者的病历，分为有效和无效治疗组，并比较临床结局和不良反应。采用多因素 logistic 回归和 ROC 曲线分析确定影响因素。

结果：该研究纳入 226 例患者，其中有效治疗组 124 例，无效组 102 例。共培养了 293 株 CRO 菌株。硫酸黏菌素的临床有效率为 54.87%，微生物有效率为 46.46%，住院死亡率为 20.80%，11.50% 的患者观察到肾毒性。多因素分析确定 APACHE II 评分和血管活性药物是治疗失败的独立预测因素，而持续治疗时间和白蛋白水平可以预测有效治疗。ROC 分析显示，白蛋白水平 >34 g/L，APACHE II 评分 <13 ，治疗持续时间 >10 天与较好的临床疗效相关。

结论：硫酸黏菌素在临床环境中既安全又有效。治疗持续时间、白蛋白水平、APACHE II 评分和血管活性药物使用等因素影响其临床疗效，为临床应用提供有价值的指导。

原文下载网址：
https://doi.org/10.2147/IDR.S473200

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