头孢他啶-阿维巴坦联合治疗与单药治疗碳青霉烯耐药革兰氏阴性感染:系统评价和荟萃分析

有感而染 2024-06-30 23:56

2024年5月，SPRINGER LINK发表了《头孢他啶-阿维巴坦联合治疗与单药治疗碳青霉烯耐药革兰氏阴性感染:系统评价和荟萃分析》，题为Ceftazidime-avibactam combination therapy versus monotherapy for treating carbapenem-resistant gram-negative infection: a systemic review and meta-analysis。

背景：本荟萃分析旨在比较头孢他啶-阿维巴坦联合治疗与单药治疗耐碳青霉烯革兰氏阴性菌(CR-GNB)的疗效。

方法：检索PubMed、Embase、Cochrane和ClinicalTrials.gov自建库直到2023年9月1日的文献，仅检索比较CZA联合治疗与单药治疗CR-GNB感染的研究。

结果：共纳入25项研究（23项回顾性观察性研究和2项前瞻性研究），涉及2676名患者。接受联合治疗的对照组和接受单一治疗的对照组在30天死亡率方面没有显著差异（风险比[RR]0.91;95%置信区间[CI]0.71-1.18）。此外，研究组与对照组在住院死亡率（RR 1.00;95% CI 0.79-1.27）、14 天死亡率（RR 1.54;95% CI 0.24-9.91）、90 天死亡率（RR 1.18;95% CI 0.62-2.22）和临床治愈率（RR 0.95;95% CI 0.84-1.08）方面没有观察到显著差异。然而，联合组的微生物根除率高于对照组（RR 1.15;95% CI 1.00–1.32）。

结论：与单药治疗相比，CZA联合治疗没有产生额外的临床益处。然而，联合治疗可能与良好的微生物学结局有关。

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https://doi.org/10.1007/s15010-024-02277-y