有感而染 2023-06-04 23:58 河北
2023年5月，国际知名感染学期刊BMC Infectious Diseases发表了“多黏菌素B与硫酸黏菌素治疗碳青霉烯耐药革兰阴性菌重症感染患者的比较研究”，题为Comparative study of polymyxin B and colistin sulfate in the treatment of severe comorbid patients infected with CR-GNB。
背景：由于难以选择硫酸黏菌素和硫酸多黏菌素B（PBS）治疗碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌（CR-GNB），我们比较了这两种旧多黏菌素治疗CR-GNB感染危重患者的疗效和安全性。方法： ICU中104例CR-GNB感染患者应用硫酸多黏菌素B（68例）或硫酸黏菌素（36例）进行回顾性分组。分析了临床疗效，包括症状、炎症参数、退热、预后和微生物疗效。通过 TBiL、ALT、AST、肌酐和血小板评估肝毒性、肾毒性和血液毒性。结果：硫酸黏菌素和硫酸多黏菌素B之间的人口统计学特征没有显着差异。大多数CR-GNB在呼吸道中培养（91.7% vs 86.8%），几乎所有CR-GNB对多黏菌素敏感（98.2% vs 100%，MIC≤2μg/ml）。硫酸黏菌素微生物清除率（57.1%）显著高于硫酸多黏菌素B（30.8%）（p=0.022），但两组的临床成功率（33.8%对41.7%）以及死亡率、退热、影像学缓解、住院天数、微生物再感染和预后均无显著差异，几乎所有患者在7天内退热（95.6%对89.5%）。结论：这两种多黏菌素均可用碳青霉烯耐药革兰阴性菌感染的危重患者，硫酸黏菌素在微生物清除率方面优于硫酸多黏菌素B。这些结果强调了识别可能受益于多黏菌素且死亡风险较高的CR-GNB患者的必要性。
https://doi.org/10.1186/s12879-023-08339-0
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